Профилактика инфекций, передающихся через укусы клещей

В г.о.Кинель и Кинельском районе сезон активности клещей в этом году открылся с 12 апреля. За прошедший период по поводу укусов клещами за медицинской помощью обратились 2 человека, из них один ребенок. Укусы произошли на территориях, прилегающих к жилым домам, а также в лесной зоне.

(В г.о.Кинель и Кинельском районе в 2021г. по поводу укусов клещами обратились 76 человек, в том числе 46 из них - дети.

 В г.о.Кинель было зарегистрировано 56 случаев, в том числе среди детей – 35 случаев.

В муниципальном районе Кинельский по поводу укусов клещами обратился 20 человек, из них 11- дети.)

(Для сравнения в 2020г.  зарегистрировано 245 случаев укусов клещами, их них 89 случаев среди детского населения.

В том числе в г.о.Кинель в 2020 году по поводу укусов клещами обратились 154 человека, из них 55- дети.

В муниципальном районе Кинельский по поводу укусов клещами обратился 91 человек, из них 31- дети.)

Большая часть территории Самарской области - 26 административных территорий из 35, расположены в зоне действия природного очага клещевых инфекций. Это районы северо-восточной части области, территория Самарской Луки, Жигулевского заповедника, лесопарковые зоны городов: Самара, Сызрань, Новокуйбышевск, а также территории Ставропольского, Безенчукского, Красноармейского, Приволжского, Большеглушицкого, Сызранского, Шигонского районов.

На территории  Кинельского района неблагополучными населенными пунктами по клещевым инфекциям являются: Покровка, М-Малышевка, Чубовка, Домашка, Усть-Кинельский, Алексеевка, Новый Сарбай, Смышляевка, Кругленский и г.о. Кинель.

По результатам многолетних наблюдений выделяют два пика активности клещей: первый  пик периода укусов клещей приходится с середины мая до середины или конца июня, второй с начала августа по конец сентября. Хотя в каждом году ситуация индивидуальна. Все зависит от погодных условий, среднесуточных температур и уровня выпадения осадков.

Наиболее высокая активность клещей отмечается в ясные теплые дни с 8 до 11 часов и с 17 до 20 часов.

Клещи встречаются в смешанных лесах, обычно сосредотачиваясь вдоль троп, у обочин дорог на траве или низкорослом кустарнике.

Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он, перемещаясь, касается ветвей деревьев и кустарников, или садится на траву и затем в поисках подходящего для укуса места ползут по телу человека  или по одежде вверх. Укус клеща практически безболезненный и часто остается не замеченным. Важно знать, что возбудитель клещевого энцефалита передается в первые минуты кровососания, так как находится в слюнных железах клеща, для заражения другими инфекциями длительность кровососания должна быть от нескольких часов до 2-х суток.

Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз – самые распространенные заболевания, которые можно получить при укусе клеща. Для клещевого энцефалита существует и пищевой путь заражения при употреблении в пищу сырого козьего или коровьего молока и продуктов из него от зараженных животных.

Клещевой энцефалит характеризуется поражением в первую очередь центральной нервной системы, которое может привести к развитию вялых парезов и параличей. Заболевание начинается остро, появляется озноб, t тела повышается до 38-39°. С первого дня отмечается головная боль, боли во всем теле, разбитость, тошнота, рвота, нарушение сна, вялые параличи мышц лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Заболевание имеет несколько клинических форм и может закончиться как полным выздоровлением, так и смертью больного; нередко болезнь  оставляет после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней, в среднем 7-14 дней

При  клещевом боррелиозе поражаются различные системы организма (центральная нервная и сердечно-сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат). Кроме недомогания, слабости, мышечных болей, лихорадки, у части больных на месте присасывания клеща появляется и постепенно увеличивается в размерах (в среднем до 15-16, а иногда до 60 и более см в диаметре) характерная двухцветная, так называемая клещевая мигрирующая эритема. Инкубационный период длится от 1 до 40 дней, в среднем 10-14 дней.

Во избежание возможного инфицирования при посещении природных очагов о необходимости соблюдения мер личной профилактики:

- не подвергать себя риску, не допускать присасывания клеща - для этого выходя в лес, парк или любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться так, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей; одежду желательно надевать однотонную светлого цвета, так как на ней клещи более заметны, верхнюю часть одежды (рубашку, ветровку) следует заправлять в брюки, а манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, волосы предпочтительно заправлять под косынку;

- проводить поверхностные само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут, а по возвращении домой обязателен тщательный осмотр одежды и тела, особенно волосистой части головы;

 - применять для обработки одежды специальные репеллентные или акарицидные средства для увеличения степени защиты (правильное применение акарицидных или акарицидно-репеллентных средств обеспечивает высокий уровень защиты, эффективностью около 100%, через несколько минут после контакта с обработанной тканью, как правило, клещи теряют способность к присасыванию и отпадают);

- в  случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для удаления клеща и решения вопроса о необходимости специфической профилактики;

- если нет возможности обратиться за медицинской помощью - удалить клеща самостоятельно, осторожными вращательными или раскачивающимися движениями, стараясь не сдавливать, чтобы не выдавить в ранку его содержимое, снимать клеща пинцетом или зацепить петлей прочной нитки, накинув ее на клеща, как можно ближе к кожному покрову. Пораженное место обработать йодом или спиртом и заклеить бактерицидным пластырем. Извлекать клеща желательно в медицинских перчатках, при их отсутствии после манипуляции продезинфицировать руки;

- клеща желательно сохранить живым для последующего анализа на наличие возбудителей, при этом следует поместить его в емкость с крышкой  и создать в ней повышенную влажность, например, поместив туда влажную ватку;  доставить клеща в лабораторию. При желании можно провести лабораторное исследование снятого клеща на его видовую принадлежность, а также на наличие у него вируса клещевого энцефалита и других заболеваний. Данное исследование проводится в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» по адресу: г.Самара, ул.Г.Митерева, д.1.

- если в течение месяца после присасывания клеща вы почувствовали изменения в своем состоянии, отметили повышение температуры или увеличивающееся в размерах красное пятно на месте присасывания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Самое надежное средство избежать заражения клещевым вирусным энцефалитом -вакцинация!

Состоит из 2-х внутримышечных инъекций, с наиболее оптимальным интервалом между ними 5-7 месяцев, последняя прививка делается не позднее, чем за 2 недели до выхода в очаг КВЭ, ревакцинацию проводится однократно через год после завершенной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводятся раз в три года.

Профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита проводятся лицам, относящимся к профессиональным группам риска, работающим в эндемичных территориях и связанным с риском заражения клещевым энцефалитом.

Лабораторное исследование по определению инфицированности клещей, снятых с пациентов, возбудителями клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза человека и моноцитарного эрлихиоза человека и других возбудителей инфекций в 2022 году организовано ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» по следующему графику:

Ссылка: сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) ».